Pracoviště

Ordinační hodiny, provozní doba

Informace:

Problematika chronických ran se stává poslední dobou stále častěji diskutovanou  díky obrovskému boomu léčebních metod a možností. Naše ambulance pro chronické rány vznikla pod vlivem gradující problematiky hojení ran a zejména jejich zvyšujícího se počtu.

(zdroj:  Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, Praha , 2010)

Ambulance je zaměřena na léčbu většiny chronických, nehojících se defektů. Prioritou léčby chronické rány je určení její příčiny, neboť chronické rány tvoří z etiologického hlediska heterogenní skupinu. Přístup k léčbě chronických ran výstižně vyjadřuje, u nás již běžně používaný pojem „wound management“.

Wound management se opírá o následující základní principy:

• určení příčiny rány /CHVI, ICHDKK, DM,../ a strategické zaměření léčby na příčinu
• zhodnocení rány
• určení a respektování stadia hojení
• identifikace lokálních a systémových faktorů prolongujících hojení a jejich eliminace
• dodržování základních principů lokální terapie, léčba bolesti, aplikace systémové léčby
• komplexní přístup k nemocnému
• volba ekonomicky efektivní léčby

 Nejčastějšími zástupci jsou chronické rány:

• v terénu diabetické nohy  /defekty angiopatické, neuropatické/
•  bércové defekty z důvodu tepenné i žilní nedostatečnosti
• dekubity
• dehiscence a sekundárně se hojící chirurgické rány.

V lokální terapii používáme moderní preparáty vlhkého hojení. Z dalších využívaných terapeutických možností nelze opomenout  V.A.C systém /obr.1/, t.j. systém založený na bázi podtlakové terapie.

 
(Obr.1. V.A.C system)

Využíváme  i některé méně běžné , ale neméně úspěšné způsoby léčby-jedním z nich je léčba larvami bzučivky zelené- tzv. Maggot therapy /za hospitalizace/ .

Samozřejmostí je multidisciplinární přístup, a proto úzce spolupracujeme  s angiologickou, diabetologickou, nutriční ambulancí, dále s  cévní chirurgií Vítkovické nemocnice, a v neposledné řade s protetikou .