Pracoviště

Endoprotetika velkých kloubů je na každém ortopedickém pracovišti jakousi vlajkovou lodí v širokém spektru poskytované chirurgické péče. Na našem ortopedickém oddělení provádíme rutinně endoprotézy kyčelního, kolenního a ramenního kloubu. V posledních letech jsme zásadním způsobem upravili před i pooperační péči a portfolio používaných implantátů tak, abychom mohli každému pacientovi navrhnout nejvhodnější implantát a abychom dosahovali co nejlepších dlouhodobých pooperačních výsledků.

Odpovědné osoby:

• MUDr. Leopold Hoferek – primář
• MUDr. Josef Grénar – zástupce primáře

Totální náhradu kolenního kloubu indikujeme pro pokročilé degenerativní, poúrazové, metabolické či zánětlivé postižení kolene, způsobující pacientům velké bolesti a funkční omezení, která již nereagují na konzervativní terapii.

Cílem operace je nebolestivý, volně pohyblivý a stabilní kolenní kloub, který umožní opět plnou funkci končetiny.

Pacienti před operací procházejí podrobným předoperačním vyšetřením, které se zaměřuje na vyšetření kardiovaskulárního aparátu, komplexní laboratorní screening, dále na zjištění a eventuální přeléčení infekčních fokusů (močových cest, ORL , zubních či gynekologických apod.).

Operace se provádí v celkové či tzv. regionální anestezii (spinální či epidurální) - vždy po konzultaci pacienta s anesteziologem.

Během operačního výkonu odstraňujeme postižené části stehenní a holenní kosti, vyrovnáváme případnou osovou deformitu končetiny a vazivovou disbalanci kolenního kloubu. Pomocí speciálních cílících zařízení a resekčních šablon opracujeme dolní konec stehenní kosti a horní konec holenní kosti, připravíme lůžko pro implantát, poté implantujeme tzv. zkušební komponenty, dále opracujeme čéšku, zkoušíme rozsah pohybu a stabilitu a nakonec implantujeme originální komponenty, které většinou ke kosti fixujeme pomocí speciálního cementu.

První pooperační den začínáme s rehabilitací pohybů v kolenním kloubu, druhý pooperační den se odstraňují odsavné drény a většinou již zahajujeme vertikalizaci o francouzských holích. Většinu pacientů kolem osmého dne překládáme na rehabilitační oddělení, kde pokračují v nácviku chůze, cvičení pohybu v kolenním kloubu, posilování, zvyšování kondice až do co největší soběstačnosti. Další ambulantní ortopedické kontroly jsou 6 a 12 týdnů od operace a dále dle stavu pacienta a lokálního nálezu. Dlouhodobě pak 1 x ročně. Většina pacientů je schopna chůze bez berlí asi od 6. týdne po operaci.

V současné době má naše oddělení standardně k dispozici tři typy implantátů. Dva typy od firmy B.Braun a jeden od firmy Johnson a Johnson. Snažíme se vhodný typ implantátu zvolit již při předoperační rozvaze a zároveň nám široké vybavení umožňuje eventuálně pružně reagovat na případné změny, zjištěné až při samotné operaci.

Tyto informace jsou jen krátkým přehledem o problematice totální náhrady kolenního kloubu. Další detailní informace vždy podává ošetřující lékař individuálně každému pacientovi.

Dále čtěte edukace pacienta po náhradě kolenního kloubu.

Provádíme roboticky asistované operace kolenního kloubu. Více se dočtete na webu: Robotická operace kolenního kloubu v Nemocnici AGEL Prostějov - Robotické operace kolene